智力障碍的概述的学后感 智力落后是一个用于描述儿童在发展和学习的过程中出现困难或比同龄儿童学习落后的专有名词。除了智力落后以外，我国较常用的词还有智能障碍、智力障碍、智力残疾和弱智，这些词经常混用，尽管有所不同，却都是用来指那些在思考、学习、记忆和解决问题等能力上有困难的儿童。
出生前的原因 导致出生前产生智力障碍的因素很多，大致上可以归纳为遗传因素与先天获得性异常两大类。 一、遗传因素 1.染色体异常 （1）唐氏综合征 （2）脆性X综合征 （3）其他染色体异常 ①特纳综合征 ②13三体综合征 ③18三体综合征 ④猫叫综合征 ⑤克莱里菲尔特综合征 ⑥威廉姆斯综合征 ⑦普瑞德-威利综合征 ⑧安格尔曼综合征 2.先天代谢性疾病 （1）苯丙酮尿症 （2）粘多糖1幵型 （3）先天性甲状腺功能低下 3.其他遗传因素 多基因遗传引起的先天性颅脑畸形也会导致智力障碍，如先天性脑积水和小头畸形。 此外，常染色体伴显性遗传，如萎缩性肌强直、结节性硬化等,也可能造成不同程度的智力障碍。 二、先天获得性异常 1.胎儿期感染 2.药物毒性损伤 3.放射线和化学毒物的损害 4.吸烟与饮酒 三、其他因素 孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良以及长期情绪不佳、先兆流产等都可能给胎儿带来伤害。胎儿在子宫内生长发育，其营养完全依赖于母体供给,在生长过程中不仅需要适当的热量，还需要许多营养物质，在胎内营养不良的婴儿中约有30%会有智力障碍。还有研究认为，父母高龄(男55岁以上，女40岁以上〉也可能导致胎儿发育不良和引起智力障碍。 出生时的原因 一、早产和低体重 二、窒息 1.胎儿宫内窒息 2.新生儿窒息 出生时的原因 一、早产和低体重 二、窒息 1.胎儿宫内窒息 2.新生儿窒息
三、新生儿产伤
出生后的原因 出生后如患脑炎等神经系统疾病、高烧、抽搐、全身麻醉、药物影响、缺氧昏迷、脑外伤、免疫反应性疾病、癫痫、严重营养不良等都可能导致智力障碍。
一、发作性疾病 1.高热惊厥 2.癫痫
二、中枢神经系统疾病 人类的大脑组织外面由一个三层组织的脑膜包围着，它可以保护大脑，使其避免受到伤害。许多微小的生物如细菌、病毒、原生虫等都可能侵犯脑组织。它们可能直接进人脑部进行破坏，也可能借助免疫反应，使脑组织自行破坏或退化。
1.脑炎2.脑膜炎
三、脑损伤
儿童因意外(如高处坠落、车祸等)可能会导致脑损伤，进而引起智力障碍。小儿颅腔与脑组织之间的间隙狭窄，脑组织可以活动的幅度较小，由于颅腔内可以用做缓冲的空间较小，轻度脑水肿或出血即可引起脑受压症状。脑损伤可分为原发性损伤和继发性损伤两大类。前者形成于受伤的当时，引起的病变主要为脑震荡、脑挫伤、脑裂伤(后两者常被合称为脑挫裂伤)；后者形成于损伤的一段时间以后，常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。
四、中毒
1.一氧化碳中毒2.铅中毒
五、营养不良
六、社会心理因素
随着人类对智力障碍问题研究的深人，越来越多的学者关注到社会心理因素在智力障碍形成中的作用。研究表明，绝大多数智力障碍均与社会心理因素有着
不同程度的关系，特别是轻度智力障碍。据估计，全世界2/3以上的轻度智力障碍者是由不良的社会心理因素所致，此类患儿没有脑的器质性病变，主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。 智力障碍的病因是多元的，出现的时间也不同。对此，世界卫生组织提出了三级预防模式：一级预防、二级预防及三级预防
篇二：智障概述(培训稿)
智障的基本概念
第一节 智障及其成因、预防
一、智障是什么？
要了解智障，首先要了解什么是智能和智商（IQ、适应行为IDQ）。
智能是人的学习、思考、解决问题和社会适应能力。
智商是一个值，用来反应一个人的智能程度，用IQ来表示。（IE是什么？情商：??） IDQ：适应行为??
从上述来看，从字面上讲，智障就是智力障碍。它是人在学习、思考、解决问题和社会适应等智能和适应行为方面的发展迟缓缺陷。
美国智能协会（AAMR）在1983年对什么是智障作了一个鉴定，这个鉴定也是现在大多数人用来解释智障的方法，其鉴定分为三个方面来说明：
1、一般智力显著低过平常人标准；
2、适应行不有偏差，未能适应日常生活要求；
3、十八岁以下出现以上情况。
以上三条标准成了83年后智障的基本内容，也就是智力障碍的诊断标准，至于用“十八岁以上”来界定主要是方便在医学上和因病患或行为失常做区别，如老人痴呆。
根据1983年智障的概念，提出了分类系统，其表如下：
1983年关于智障的分类指标和教育分类对应表
该表引自2004年两岸四地交流《论文汇编》
随着社会文明的发展，人的观念有了很大的变化，如科学的发展使原本一些有障碍的人变成没有障碍，故1992年美国智能协会对智障重新做了界定，主要是从人和环境的支持度入手，其鉴定方法是：
智力障碍是指现在功能水平存在实质性限制，其特征表现为智力功能显着低于平均水平；同时随有下列两种或以上相关限制：沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、使用社区、健康与安全、功能性科学能力、休闲娱乐和工作；智力障碍发生在18岁以前。
1992年智力障碍的定义基于以下四个基本假说：
1、有效的评做必须考虑文化和语言的差异，以及不同的沟通与行为因素；
2、适应技能的缺陷存在与否，必须依个人同龄群体所有的社区环境为背景，对照个人求要的支持度；
3、即使存在着某些适应技能缺陷，往往也同时存在着其它优势适应技能或某些个人能力；
4、因此，只要给予足够的时间和适当的支持，智力障碍者的生活能力也可以普遍改善。
1992年的智力障碍定义的理论模式是一个三角形的“功能模式”，这模式的一边是智力，它包括智力和适应能力；另一边是环境，包括家庭、社区和学校；第三边是功能。以上三边形成一种关系即第一边和第二边的互动形成第三边功能其图如下：
（该图引自2004年两岸四地交流《论文汇编》）
1992年的智障定义在观念上产生了根本的变化，它摒弃了按智力障碍程度分类的标准，提出了按智障者的支持度来分类的新系统：
1、间歇支持：为智障者提供偶尔的、只是在某一特定时期提供支持，如在生活发生变化时才提供必要的短时间的协助；
2、有限支持：在几个特定的方面对智力障碍者经常地提供短时间的支持，如语言沟通、人际关系和学习数学等方面时需要经常提供短期支持协助；
3、广泛支持：在某几个环境或几个方面需要得到经常和持续的支持，如在运动、语言理解与表达等方面需要得到经常的、专业化的支持，如物理治疗和语言治疗等；
4、全面支持：在多种环境和方面都需要得到持续的各方面的支持，这种支持可能维系终身，全面的支持往往需要多种科学和专业人员的参与。康复医生、特殊教育老师、心理工作者等等。
2002年美国智能协会再次为智障作了定义，其定义是：
智力障碍是智力功能和适应行为方面存在实质性限制的一种障碍，主要表现在概念、社交和实用的适应能力方面；智力障碍发生在18岁以前。其定义对实应能力的表述归类为三个方面：概念
化技能、社会技能和实践技能。三方面的具体内容如下：
概念化技能：接受性和表达性语言、阅读和写作、金钱概念和自我引导；
社会技能：人际关系、责任、自我尊重、信任、遵守规则、服从法律和避开危险；
实践技能：
1、个人生活自理技能：吃、喝、穿衣、行走和如厕；
2、使用日常工具的活动能力：准备食物、医药护理、使用电话、财务管理、使用交通工具和处理家务；
3、职业技能：维持安全环境；
2002年概念的理论模式：
（该图引自2004年两岸四地交流《论文汇编》）
我国对智障方面的研究起步晚，但发展快，也对智障进行了几次界定，其界定方法和美国智能协会基本类似，故大部份人还是用。
二、智障的成因及预防：
虽然科学发展日新月异，但也不能知道每一位智障人士的智障原因，只能找出智障成因的30%。从智障形成的过程看，可分为先天性和后天性两种。
1、先天因素
? 遗传因子方面有问题；
? 染色体异常。
预防：
可请医生做遗传因子和染色体方面的检查。但如是因精子与卵子结合的过程中出错而导致智障的则无法避免。
2、后天因素
1）怀孕期间： 个体功能
? 受病菌感染，如德国麻疹；
? X光辐射；
? 营养不良；
? 产前出血；
? 胚胎发育不正常；
? 滥用药物；
? 吸烟或吸毒。
预防：
? 替在生殖年龄之前的女孩做防疫注射，使将来结婚生孩子时可以避免受影响。
? 怀孕期间不要少接触或不进入有辐射的场地。
? 不要胡乱吃药、吸烟、吸毒。
2）生产期间
? 生产过程中有困难，脑部缺氧或损伤；
? 早产、体重不足，影响脑部发育。
预防：
尽量在设备先进的医院生育，这样会减少上述事件发生。
3）出生之后
? 初生儿呼吸窘迫；
? 病菌感染，如脑膜炎、肠胃炎等；
? 黄疸病；
? 环境培养不足。
预防：
? 小心看护婴儿，有病应立即带其看医生；
? 不要乱给他们吃药；
? 避免头部碰撞；
? 给他们适当的关怀和教育环境。
虽然科学越来越昌明，对智障的预防也越来越好，但环境污染和先进的药物也为智障的成因提出了更多的课题。
第二节 智障人士学习、生活的困难和需求
一、智障人士的行为表现及所面对的困难
智障人士因其智力低下和社会适应问题，他们在人生经历中会遇到各种不同的困难，有的困难
对于我们来说可能根本就不是什么问题，但却使他们失去信心，对生活不知所措，我们了解这些问题，才能更好地对他们进行教导和给予适当的支持。
1、学习方面
一方面，与一般人相比，智障人士的学习能力比较迟缓，领悟力低。一般人学习一次就会的他们可能要学习十次、二十次甚至更多才能学会，同时他们还不能象一般人一样一次学习多种东西，只能按部就班，完成一样才能学第二样，完成后还要在生活中多用，否则也会很快忘记。另一方面，由于适应性障碍，他们不会把学到的东西灵活运用，如在课堂上学到的东西就很难和生活中结合起来运用。曾经有一个较轻度的智障人士，他在一个特殊学校学完了小学课程，成绩很好，是那个很有名的特殊学校的“高材生”，但他毕业后走进社会同样什么都不会做，别人问他生活得怎样？他说：别说了，有饭吃就行。因为他在社会上根本不能把学校学习的东西用上。因此，智障人士的学习特征包括下面几个方面：
? 学习持续性较短，精神不集中，难于持久专注做一件事，容易分心；
? 记忆力较差，常要重复提醒；
? 灵活性差，不把学到的东西和社区、生活结合起来；
? 学习少于自发而多于依赖外在影响；
? 领悟力、理解力薄弱，很难作抽象和逻辑的分析思考；
? 模仿能力较低；
? 学会的东西很难改变（包括错误）。
虽然他们在学习方面有很多困难，但只要我们给他们学习的机会，并根据其困难情况调整更适合他们教学、训练的方法，如把教学社区化、生活化、游戏化等等，他们同样可以学会很多多东西，有的可能在某些方面和普通人没什么分别，可与常人竞争。
2、面貌方面：
因后天影响而导致智障的人，一般面貌和常人无异，只是先天影响的智障人士面貌有些异常。这也为他们的生活和社人际关系（社交）带来一些问题，但我们只要让社会各界人士了解他们，即可消除这些障碍。
3、情感方面：
他们性情直率，思想纯真，情感易满足，只要你关心他们，他们就愿和你做朋友。因理解、观察、分析方面较弱，易受骗上当。
4、身体方面：
很多智障人士身体都伴随一些并发症，如癫痫、肢体障碍、畸形、肥胖等等，这为他们生活中带来更多的不便，需要更多的支持。
5、沟通方面：
